世界衞生組織多年來強調母乳餵哺對嬰兒及母親健康的長遠益處,建議在合適情況下於嬰兒出生後首六個月以純母乳餵哺為主,並持續至兩歲或以上。
在香港,公立醫院及衞生署除推行母乳相關政策及專業支援外,亦開始關注在高風險臨床流程中如何更安全和可追蹤地處理母親擠出的母乳(Expressed Breast Milk, EBM),並探索以醫療物聯網(Internet of Medical Things, IoMT)形式支援前線工作。
香港衞生署透過《母乳餵哺政策》、母嬰健康院服務、健康教育資源及「母乳友善職場」指引,推動醫療及社會環境更全面支援母乳媽媽。 同時,本地多個專業團體及支援組織(如嬰兒友善醫院倡議、母乳支援小組及熱線服務)亦持續倡議「母乳友善」文化,促進社會在醫療機構、工作場所及公共空間對母乳餵哺的接納和尊重。
在醫院管理局體系內,設有產科服務的公立醫院已按「嬰兒友善醫院」標準調整政策與流程,包括鼓勵在產科及新生兒病房實行母嬰同室、及早啟動母乳餵哺、減少不必要的配方奶補餵,以及提供專業母乳諮詢服務。 整體而言,公立醫院在政策與專業支援層面對母乳的重視正持續增加。
然而,在新生兒深切治療部(NICU)、特別護理嬰兒病房及部分兒科病房,每日需要處理大量由母親於院內或社區擠出的母乳(Expressed Breast Milk, EBM),並於不同時間交由前線護士按醫囑餵哺予指定嬰兒。 傳統上,EBM 管理多依賴手寫標籤及紙本紀錄配合人手覆核,在繁忙的病房環境下,容易受字跡、工作量及交更安排等因素影響,增加病人識別、儲存時間及餵哺安排出現偏差的風險。 對於臨床狀況較脆弱的新生嬰兒而言,任何錯配或延誤均可能影響安全及服務質素。
有見及此,本港部分設有新生兒及兒科服務的公立醫院,開始在 EBM 流程中引入以條碼/二維碼及資訊系統為基礎的管理方案。某公立醫院與 Million Tech 合作部署的 EBM QR Code 管理系統,便是一個具代表性的案例。 系統以病人主檔及腕帶識別為基礎,自動生成標準化 EBM 標籤,由家長貼於母乳容器上;醫護人員在收奶、存放至冷藏設備、取出及床邊餵哺等環節,透過掃描嬰兒身份及容器標籤進行配對,系統同步記錄時間及位置資料,並於餵哺前即時檢查是否正確病人及仍在建議使用期限內。
透過將原本依賴手寫與口頭交接的流程轉化為具一致規格的電子紀錄,醫院能夠明顯降低 EBM 錯配和資料遺漏的風險,同時為臨床審核、事件調查及質素改善提供完整的追蹤鏈。
從醫療物聯網(Internet of Medical Things, IoMT)的角度來看,此類 EBM 管理方案已不再只是單一資訊系統,而是一個將多種臨床資源連結起來的 IoMT 應用:床邊及工作間的手持終端與掃描器、冷藏設備、EBM 管理模組及病人主檔等,均透過網絡互相連結,每一次掃描、每一項狀態變更都形成可追溯的數據節點。
對醫院管理層而言,這類以 EBM 為起點的 IoMT 應用,具有多重策略價值:在臨床安全上,透過系統化身份核對及時間管理機制,進一步降低錯餵及不當儲存風險;在質素與合規方面,完整的操作紀錄支援日常監察及外部評估;在資源運用上,累積的操作數據可用於分析工作量及設備使用情況,識別流程瓶頸;在中長期規劃上,EBM 管理可視為智慧醫院(Smart Hospital)及醫療物聯網(IoMT)發展的一個具體切入點,日後可在既有技術和流程基礎上,擴展至藥物給藥、病人身份核實、實驗室樣本處理等其他高風險場景。
對香港公立醫院而言,這類從 EBM 流程出發的實際應用,正是「由母乳政策走向 IoMT 實踐」的一個具體例子。

撰文:Andy Ho / Head of IoT 及 Smart Healthcare
作為資深IoT方案專家,精通從條碼、RFID到人臉識別、OCR等多種辨識技術,為政府部門、醫院、教育機構及大型物流公司提供倉庫管理解決方案,深入了解各行業需求,致力優化辨識流程,提供高效自動化管理系統。

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